保险责任起诉状 篇1
原告：_________________，男，__________岁，汉族，住所地：_________________辽宁省沈阳市__________
电话：______________
被告：_________________刘_______________，男，__________岁，汉族，住所地：_________________天津市南开区__________
电话：_________________
案由：_________________纠纷
诉讼请求：_________________
1.判令被告立即腾出所租赁的房屋;
2.判令被告支付违约金_______________元整;
3.判令被告承担诉讼费用。
事实与理由：_________________
被告的行为严重违反了双方的协议约定，损害了原告的合法权益，为了维护原告的合法利益不受侵害，起诉至贵院，恳请贵院能依法维护原告的合法权益，维护法律的权威性和严肃性。
此致
北京市__________区人民法院
起诉人：_________________
附：_________________本诉状副本一份;证据材料五份。
保险责任起诉状 篇2
原告：_________________
法定代理人：_________________
原告：_________________
诉讼请求：_________________
1、被告每月支付双方婚生子女抚养费增加到元人民币;
2、本案相关诉讼费用由双方依法承担。
事实和理由：_________________
原告法定代理人和被告原系夫妻关系，被告于20年生育儿子张小某。双方因感情不合于20年月号在民政局办理离婚登记。根据双方的离婚协议规定，儿子张小某归被告抚养，张某每月支付抚养费元人民币。
但随着近年物价的逐年增高，原告因上学及生活开支的需要，每月元的抚养费早已不够。而原告生母的收入有限，一直未再婚，独自承担原告的抚养费用非常困难。被告虽有较高的经济收入，但基于与生母的关系恶化，拒不增加抚养费用。
为维护原告合法权益，特诉至人民法院，请求支持原告的诉讼请求!
此致
_______________人民法院
具状人：_________________
_____年_____月_____日
保险责任起诉状 篇3
原告：_________________名称，住所地
法定代表人(或负责人)：_________________姓名，职务
被告：_________________名称，住所地
法定代表人(或负责人)：_________________姓名，职务
案由：_________________
诉讼请求：_________________
事实与理由：_________________
证据和证据来源，证人姓名和住址
此致
_________________人民法院
具状人：_________________
___________年___________月___________日
保险责任起诉状 篇4
原告：_________________福州甲公司，住所地，联系电话：_________________
法定代表人：_________________丁，职务：_________________
被告：_________________，住所地，联系电话：_________________
法定代表人：_________________，职务：_________________
诉讼请求
1、依法确认死者丙为本案机动车交通事故责任强制保险中的受害人和机动车第三者责任保险中的第三者;
2、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付原告人民币302729.95元(其中，精神损害抚慰金100000元应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行赔付);
3、依法判令被告在机动车损失保险的责任限额内赔付原告财产损失共计人民币28023.99元;
4、判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费等费用。
事实和理由
20__年10月10日，a驾驶原告所有的闽__________号中型厢式货车沿国道324线由泉州往莆田方向行驶至国道324福昆线116公里处，与b驾驶的闽_______________号轿车发生交通事故，致使闽__________号货车乘车人丙被该车碾压于右前轮下，抢救无效死亡(经鉴定，丙系交通事故致创伤性出血休克而死亡);b轻微受伤;两车均在事故中不同程度受损。莆田市公安局交警支队城厢大队认定a负事故全部责任，死者丙不负事故责任。
因本案交通事故，原告支付了死者丙医疗费5572.98元、尸体检验费500元、闽_______________号车司机b医疗费729.95元，向丙家属支付死亡赔偿金123920元、精神损害抚慰金100000元、丧葬费14352元、误工费20__元、住宿费5000元、交通费5000元、被扶养人生活费45655.02元。此外，原告还支付了闽__________号货车修复材料费16224元、维修费5500元、吊车拖车费4799.99元、车辆鉴定费1500元。
原告于20__年5月15日为闽__________货车向被告分别投保了机动车交通事故责任强制保险(简称“交强险”，赔偿限额为人民币122000元)、机动车第三者责任保险(简称“三责险”，责任限额为人民币500000元，不计免赔率)和机动车损失保险(简称“车损险”，责任限额为人民币97000元，不计免赔率)，保险期间为一年。本案交通事故发生在该保险合同有效期内，被告依法应当在交强险、三责险和车损险的责任限额内承担赔付责任。但是，保险事故发生至今，被告仍然未能依约在前述三险种的责任限额内向原告支付保险金。无奈，原告只能向贵院提起诉讼，恳请依法判如所请。谢谢!
此致
福州市__________区人民法院
具状人：_________________福州甲公司
年 月 日
保险责任起诉状 篇5
原告：______，性别：______，出生年月：__________
住所地：_________________________________
被告：______，性别：______，出生年月：__________
住所地：_________________________________
诉讼请求：
一、请求法院依离婚协议的约定依法分割原被告共同所有的房产（房产暂计价值______元）；
二、判令由被告承担本案诉讼费用。
事实与理由：
原被告双方于_______年_______月______日经_______民政局协议离婚，离婚登记字号：________________。原被告双方在离婚协议中约定：_________________________________________。
但被告方违反离婚协议中关于房产分割的约定，原告多次与被告交涉，但被告却置之不理。被告的行为严重侵犯原告的合法权益。
综上所述，现原告为维护自己的合法权益，依特向贵院提起起诉，望贵院依法作出判决，维护原告的合法权益。
此致
_______________人民法院
起诉人：______________
________年_______月________日
附：
起诉状副本____份；
证据材料副本____份。
保险责任起诉状 篇6
原告：_________________市__________公司
住所地：_________________市__________路_____号
法定代表人：_________________，系该公司经理
电话：________________
被告：_________________公司
住所地：_________________市__________路_____号
法定代表人：______________，系该公司经理。
电话：________________
诉讼请求
1、依法解除合同，被告返还原告价款100000元;
2、判令被告依法赔偿给原告造成的经济损失__________元。
3、诉讼费用由被告承担。
事实和理由
原、被告于20__________年订立合同，约定原告订购被告桌椅等办公用品。签订合同后原告预先支付价款100000元，但被告一直未履行合同，致使原告不能按时使用，给原告造成了很大的损失。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请求依法解除合同，判决被告返还价款，并赔偿原告的经济损失。
此致
__________人民法院
具状人：_________________市__________公司
_____年_____月_____日
保险责任起诉状 篇7
原告：_________，女，_______年___月___日出生，汉族，住址：___________________________，身份证号码：______________________。
被告：_________，女，_______年___月___日出生，汉族，住址：___________________________，身份证号码：______________________。
诉讼请求：
1、判令被告立即向原告偿还所欠借款余款_____________________元整，合计人民币_______元；
2、判令被告立即向原告支付以上款项从_______年___月___日至_______年___月___日（暂计至起诉时止）的利息，合计人民币_______元。
以上1、2项共计：_______元；
3、判令被告承担本案的诉讼费用。
事实及理由：
_______年___月___日，被告_________因欠缺资金，以宅基地使用证作抵押向原告借款_____________________元整（￥_______元）。双方签订了《》，约定借款期限为______年，还款期限为_______年___月___日至_______年___月___日，并由被告向原告出具了欠条一份。借款后，被告于_______年___月___日归还了伍万元整（￥_______元），余下_____________________元至今未还，经原告多次追收无果。
此致
_____________区人民法院
具状人：__________
_______年___月___日
保险责任起诉状 篇8
原告：
职位：
住址：
联系方式：
被告：
职位：
住址：
联系方式：
诉讼请求：
1、请判令原、被告离婚。
2、婚生女儿（或儿子）由原告抚养，由被告支付抚养费。
3、共同财产依法分割，共同债务依法承担（具体见清单）。
事实与理由：
原、被告在_______年经人介绍认识，______年____月____日在_______人民政府办理结婚登记手续，______年____月____日生一女儿（或儿子），取名_______ ，现在_______读书。
婚后，原、被告感情尚好，共同生活一段时间后，被告丑陋脾气暴露无遗，每次酗酒后就动手殴打原告。在原告怀孕____个月时，原告去叫被告回家，被告不顾原告有孕在身，动手殴打告，还用甘蔗刀吓原告。
______年____月____日，被告又乘酒兴殴打原告，还用菜刀背敲打原告头部，至今原告头部常常疼痛。______年____月____日，被告跑到原告上班处叫原告回家，遭原告拒绝，被告就把原告拉到本市人民路上殴打，致使原告多处皮血肿，软组织挫伤。
原告认为：被告的种种恶劣行径严重伤害了原告的感情，致使原本脆弱的夫妻感情完全破裂，没有和好的可能。今原告为解除痛苦，特根据《民法典》第32条之规定，向贵院起诉，请依法判如诉请，不胜感激。
此致
__________人民法院
起诉人：___________
_______年____月_____日
后附：
起诉状副本____份
证据材料副本____份
保险责任起诉状 篇9
原告：__________________________，男，1961年12月__________日生，汉族，__________大学外语系教授，家庭住址是__________大学__________区__________。
被告：__________________________，女，1962年12月__________日生，汉族，__________大学新闻学院副教授，家庭住址是__________大学__________区__________。联系电话：_________________
法定代理人：________________吴_____，被告父亲，70岁，文盲，现住__________县__________镇__________村，联系电话：_________________，邮编：_________________
案由：________________离婚纠纷
诉讼请求：________________
1、解除原告与被告之间的婚姻关系;
2、离婚后原告愿意继续请人照料被告，或者被告由其父母或兄长等家人照料;
3、女儿由原告抚养,抚养费由原告自行负担;
4、共同财产依法分割。
事实与理由：________________
原告与被告于1986年1月6日结婚(补办结婚证日期为1990年8月18日)。被告于20__年6月14日自缢而患有缺氧性脑病，且留有严重的后遗症，如智力障碍、语言不清、记忆力差、生活不能自理、大小便不知、需长期请人照料。
1、夫妻分居两年，没有夫妻生活。自妻子自缢以来我们一直分居，长期没有夫妻生活，甚至连正常人的生活都没有，生活苦不堪言。
2、妻子的自缢严重地影响了我的生活、身体和工作。过去两年来，我不仅要承担繁重的教学和科研工作，还要照料妻子，一年四季没有休息日，尤其是节假日护工也要回家时更忙。妻子的自缢给我带来了沉重的精神负担，身体状态也明显变坏(如高血压，反复出现口腔溃疡、前列腺炎、免疫力下降等)。抢救和治疗也给我带来了沉重的经济负担，各种费用先后花去了十余万元，检查费用和药费平均每月约为20__元.为了支付家庭每月的庞大药费开支，我一直透支身体承担更多的教学任务，这样才勉强维持生活。我的科研工作因此受到了很大的影响，以前每年都有数项科研成果，但近两年来因为妻子的原因没有科研成果。
3、妻子的父亲及家人的纠缠严重地干扰了我的生活和工作。妻子自缢以来，其父柳华山胡搅蛮缠，屡屡干扰我的生活和工作。自妻子20__年6月住院以来就开始耍赖，一直威胁要与我拼命。妻子出院后，他与妻弟和妻妹等人经常来我家、我父母家、妻子的工作单位新闻学院、我的工作单位外语系和学校办公室无理吵闹，提出不合理的要求，甚至数次在上班时阻止我去上课。妻子家人的行为严重地干扰了我的正常生活和工作。本来妻子自缢让我就很难过，他们的所作所为更是雪上加霜。
基于上述原因，为使我能正常生活，安心教学和科研，我恳请法院解除我与妻子之间的婚姻关系。
此致
__________区人民法院
具状人：________________马__________(签名)
20__年__________月__________日这就是一份民事起诉状离婚分割财产范文
保险责任起诉状 篇10
申诉人：_________________
被诉人：_________________
法定代表人：_________________
地址：_________________
请求事项：_________________
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事实和理由：_________________(包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况)：_________________
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此致
劳动争议仲裁委员会
申诉人：________________(签名或盖章)
_________________年________________月_____________日
附：_________________
1.副本_________________份
2.物证_________________份
3.书证_____________份