离婚财产处理合同 篇1
男方：_________，男，汉族，_____年____月____日生，住址_______________，身份证号码：_______________。
女方：_________，女，汉族，_____年____月____日生，住址_______________，身份证号码：________________。
风险提示：双方信息 信息切记不可填错!这是确定离婚双方在法律角度上的身份特征，确保离婚协议订立当事人的唯一性。
若是信息有误差，可能导致协议直接无法生效。
男方_________与女方__________于_____年____月认识，于_____年_____月_____日在___________登记结婚，婚后于_____年______月______日生育一儿子/女儿，名_____________。
因__________致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权：
风险提示：抚养费的约定 一般而言，无特殊情况(例如孩子丧失或部分丧失劳动能力)离婚协议对抚养费的约定是给付到孩子18周岁或独立生活为止。
但在现实情况中，上大学甚至大学毕业后仍不能完全独立生活的孩子很普遍。
如果你们对抚养期限没有约定，则默认抚养费支付至高中教育完毕;
在你们对抚养期限有明确约定的情况下，适用你们的约定。
比如，你们约定支付抚养费至孩子大学毕业止，若一方在孩子上大学后拒不履行，孩子有权根据离婚协议向其主张抚养费用。
儿子/女儿__________________由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于______年______月______日前一次性支付__________元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费______元，男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的___银行帐号：)。
在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。
(/男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)
风险提示：探视权的约定 在离婚协议中，探视权往往不被当事人所重视，只是在离婚协议中简单写上孩子归某方抚养，对于探视的时间、地点、方式有明确约定的不多，导致离婚后一旦产生争议，还要再次通过法院确认，增加了当事人的经济成本和时间成本。
因此，你必须十分重视离婚协议中关于子女探视权的相关规定，并作出明确约定，要强调细节。
三、夫妻共同财产的处理：
1、存款：双方名下现有银行存款共_______元，双方各分一半，为_________元。
分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于________年_____月_____日前一次性支付元给女方/男方。
2、房屋：夫妻共同所有的位于___x的房地产所有权归女方所有，______房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。
女方应于_______年_______月______日前一次性补偿房屋差价_________元给男方。
风险提示：户口迁移的约定和处理 实践中，离婚后如果房子归你，对方户口拒不迁出，可能导致你的房屋转让不便。
且这类问题法院和公安机一般不会受理，因此你往往也很难找到相关部门处理。
实践中，离婚后如果房子归你，对方户口拒不迁出，可能导致你的房屋转让不便。
且这类问题法院和公安机一般不会受理，因此你往往也很难找到相关部门处理。
需要注明的是，逾期的补偿不应写成违约金，因为户口迁出具有人身性质，若写成违约金法院支持可能会有难度。
而写成不便补偿，合情合理，同时也不违反法律规定，法院支持的可能性较大。
3、其他财产：婚前双方财各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
风险提示：财产分割的约定 如果担心对方还有你不知道的存款，不建议简洁的约定“各自财产归各自所有”。
因为，这样离婚后即使你又知道他还有银行存款，也很难要求分割，毕竟，你已经同意“离婚时各自名下的存款归各自所有”。
建议你们在离婚协议中，将截止到离婚协议签订之时，双方名下的银行存款情况详细列出，包括开户行、开户名、账号、存款余额、币种等。
这样，离婚后一方若发现另一方没有记载在离婚协议上的存款，便可以通过诉讼形式要求分割甚至要求故意隐匿一方予以少分甚至不分。
四、债务的处理：
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。
(/_____方于______年______月______日向___x所借债务由______方自行承担____)
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。
除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
本协议书财产分割基于上列财产为基础。
任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。
如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前__年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
六、经济帮助及精神赔偿：
因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金____________元给女方。
鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费____________元。
上述男方应支付的款项，均应于______年______月______日前支付完毕。
七、违约责任的约定：
任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金____________元给对方(/按__________________支付违约金)。
八、协议生效时间的约定：
本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
协议人：
年 月 日
协议人：
年 月 日
离婚财产处理合同 篇2
男方：______________身份证：______________________________
女方：______________身份证：______________________________
男、女双方于?年?月?日在?_________?民政局登记结婚，因现在夫妻感情确已破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权。
男、女双方在婚姻关系存续期间没有子女，不涉及子女抚养事宜。
三、夫妻共同财产的分割。
男、女双方在婚姻关系存续期间没有共同财产，不涉及共同财产分割事宜。
四、债权债务的处理。
(1)男、女双方在婚姻关系存续期间无共同债权、债务，不涉及分割处理夫妻共同债权、债务事宜。
(2)男、女双方如存在个人债权、债务的，则由该方自行承担，另一方不负任何法律责任。
五、其他。
(1)如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院诉讼解决。
(2)本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
男方：___________________________________女方：__________________________________
_______________年_____________月_______日_______________年_____________月_______日
离婚财产处理合同 篇3
男方：________________，_______年_____月_____日出生，住_______市_______路_____号，身份证号：_____________________。
女方：________________，_______年_____月_____日出生，住_______市_______路_____号，身份证号：_____________________。
男女双方于______年_____月_____日在_____民政局(办)办理结婚登记手续。______年_____月_____日生育一子_______。因协议人双方性格不合，夫妻感情破裂，无法继续共同生活，已无和好可能。现双方就自愿离婚一事达成如下协议：
一、男女双方自愿离婚。
二、儿子_______由女方抚养，由男方每月给付抚养费_______元，在每月_______号前付清;直至付到成年为止。
在不影响孩子学习、生活的情况下，男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。
风险告知：在双方对孩子的抚养权达成一致共识的情况下，对于抚养费的给付问题，一般可以约定抚养费给付到孩子年满18周岁，或可以独立生活为止。
三、双方婚姻关系存续期间共同财产，各自名下银行存款归各自所有。
双方有夫妻共同财产座落在_______路_______小区_______室商品房一套，价值人民币_______万元，现协商归女方_______所有，由女方一次性给付男方_______现金_______万元，此款在本协议签订后的7天内付清;此房内的家用电器及家俱归女方_______所有(注：家具清单可另行签订附件，清点好应有的家具和数量)。房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。
四、双方婚姻关系存续期间无共同债权、债务纠纷。今后若发现，谁经手谁负责，若因男方/女方对外借款导致男方/女方承担责任的，可向对方全额追偿。
风险告知：该条款可能只对内部有效，不能对抗债权人，但依据本条款，承担责任后可以向对方追偿。现在债权人要证明属于夫妻共同债务，难度很大，一般都是认定为个人债务。
五、本财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
六、因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费_______元。上述男方应支付的款项，均应于______年_____月_____日前支付完毕。
七、任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金_______元给对方。
八、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向_______人民法院起诉。
九、本协议一式三份，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效，双方各执一份，一份交婚姻登记处备案。
男方： ___________________ 女方：___________________
______年_____月_____日 ______年_____月_____日
离婚财产处理合同 篇4
男方：
女方：
_________民政科：
1.夫妻关系存续期间财产包括_________，存款_________元，以及家庭日常用具若干。由于女方抚养孩子，家里的财物_________只取走自己的衣物、书籍，其余均归女方所有。
2._________，_________婚前财产仍归各自所有，双方对各自所有物并无争议。
3._________，_________现住房，系男方单位所有。_________待离婚申请批准后自动搬出。
以上协议是_________(男方单位)工会主持下，本着平等、自愿原则进行的，希望民政机关予以认可。
本协议一式四份，男女双方各一份，见证人一份。
男方(签字)：_________女方(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
离婚财产处理合同 篇5
男方：，男，汉族，年月日生，住，身份证号码：
女方：，女，汉族，年月日生，住，身份证号码：
男女双方于年月日在民政部门登记结婚，婚后生育子/女，现在岁。现男女双方因感情不和，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依《民法典》的规定达成如下协议：
一、男方与女方自愿离婚。
二、子女的抚养：
1、婚生子/女，随共同生活，由每月给付抚养费元，在每月日前付清，直到孩子能独立生活之日止。
2、可在每月探视孩子次。具体探视方式由双方协商。
三、双方财产的处理：
1、存款：双方名下现有银行存款共元，双方各分一半，每人元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于年月日前一次性支付元给女方/男方。
2、房产：夫妻双方婚后购有坐落在号的房屋一套，登记在名下，属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归所有(注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施)，双方相互配合办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费等均由承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币元，在本协议签订之日起日内付清。
夫妻双方婚后购有坐落在的楼房一套，购房时以方为主贷人向银行按揭贷款购买，首付及按揭还款都来源于夫妻共有存款，该房属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归所有(注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施)，双方相互配合办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续。因办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续所应支付的一切税费等均由方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币元，在本协议签订之日起内付清。
3、夫妻共有家用电器及家具等(附清单)，双方同意作价元，归方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币元，在本协议签订之日起内付清。
4、机动车辆：年月日购有牌汽车一辆，离婚后归方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币元，在本协议签订之日起内付清。
5、其他个人财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
四、债务的处理：
年月日，男女双方因共同从处借到人民币元整，离婚后，该笔债务由负责偿还。
双方承诺除了上述一笔借款外，再无夫妻共同债务；若对外负有债务的，由负债方自行承担。
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：
双方确认夫妻共同财产在上述第一千零四十二条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
六、经济帮助及精神损害赔偿：
因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金元给女方。上述男方应支付的款项，应于年月日前支付完毕。
备注：
第三（3、5）条中的清单作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。
男方：女方：
年月日年月日
离婚财产处理合同 篇6
甲方：______ 身份证号码：________________
乙方：______ 身份证号码：________________
甲、乙双方于______年______月______日登记结婚，现根据《中华人民共和国民法典》等法律、法规之有关规定，经双方充分、友好协商一致，自愿达成如下协议，供协议方共同遵守。
第一条、双方登记结婚之后婚姻关系存续期间形成的夫妻共同财按照双方达成的协议约定为乙方个人所有，甲方自愿放弃相应的财产权利，婚后形成的夫妻共同财产包含但不限于下述内容。
1、登记在甲乙双方名下的夫妻共同财产包括：______有限责任公司股权(______方持有该公司______%的股权、______方持有该公司______%的股权);______有限公司股权(______方持有该公司______%的股权、______方持有该公司______%的股权);______经销有限公司(______方持有该公司______%的股权)。
双方就上述股权特别约定，上述股权用夫妻共同财产进行投资，自本协议签署之日起，上述股权的实际所有人转移为______方个人所有，视为______方的个人财产，甲方应按照《中华人民共和国公司法》的相关规定，在合理的时间内，协助______方办理股权变更手续，否则______方应承担相应的违约责任。
2、甲乙双方婚后共同投资购买的商业地产包括：
一、______街______号。
用途：商铺，建筑面积：______余平米，权属证号：____________发证时间：____________。
二、______街______号，权属证号：____________发证时间：____________。
三、______工业地产权属证号：____________发证时间：__________________。
3、甲乙双方婚后共同投资购买的住宅房产包括;
一、______街______号______国际______栋______单元。
建筑面积：______平米，权属证号：____________发证时间：____________。
二、______街____________公寓______号楼______单元______室。
建筑面积：______平米，权属证号：____________发证时间：____________。
三、____________市____________房产权属证号：__________________发证时间：__________________。
4、前述2、3项所列商业、住宅地产无论登记在甲乙双方任何一方名下，______方都自愿放弃上述房地产的财产份额，完全属于______方个人所有。
甲方应在本协议签署后，应______方的要求，在合理时间内协助______方办理相应的权属变更手续，否则______方承担违约责任。
第二条、根据夫妻之间上述的财产约定，______方财产所产生的收益，归______方所有，______方财产产生的未负担债务由______方独自承担。
协议签署后，双方各自获得、接受赠与、继承的财产归各自所有，双方各负担的债权、债务归各方独自享有承担。
详情如下：
1、本协议签署后，夫妻婚姻关系存续期间，在各自名下的债务归各自承担，在各自名下的债权和存款归各自所有，各自所得的财产收益以及夫妻各自接受的赠与或继承的遗产等归各自所有。
2、本协议签署后，夫妻婚姻关系存续期间，所购置物品所有权归出资方所有(注：无法证明出资方的，登记在谁的名下则归谁所有);平时生活费用、老人赡养费用等经双方确定数额后各自承担一半。
3、本协议自双方签字之日起生效，未尽事宜依据各自财产各自所有的原则处理，也可另签订补充协议，确实无法确认财产性质的按夫妻共同财产处理。
第三条、甲乙双方可选择公证形式进一步确认本协议的法律约束力，进行公证与否，都不影响签署后的最终法律效力。
甲方：____________ 乙方：____________
___年___月___日 ___年___月___日
离婚财产处理合同 篇7
男方：____________，_____族，_____年_____月_____日生，住址_____，身份证号
女方：____________，_____族，_____年_____月_____日生，住址_____，身份证号
协议双方已于_____年_____月_____日在_____市_____达成离婚协议并登记离婚，现双方协商一致自愿对离婚财产分割问题达成协议如下：_______________
1、登记在男、女双方名下坐落于_____市_____路_____小区_____号_____层_____室的房产，离婚后属于_____方的共有份额归_____方所有。
2、双方在婚姻关系存续期间以上述房产向银行抵押借款所产生未偿债务，离婚后由_____方继续承担清偿责任。
3、本协议生效后，如发生违约，则由违约一方承担相应的经济、法律责任。
男方：_______________
女方：_______________
________年________月________日
离婚财产处理合同 篇8
男方：__________，_______年____月____日出生，民族：____族，身份证号码：______________________________，工作单位：_____________________________，现住址：_____________________________，联系方式_____________________________。
女方：__________，_______年____月____日出生，民族：____族，身份证号码：______________________________，工作单位：_____________________________，现住址：_____________________________，联系方式_____________________________。
双方于_______年____月____日_______市_______城区（县）人民政府的民政部门登记结婚，现因___________________________，双方自愿离婚。在___________________________的见证下，双方协商一致，对财产分割达成如下协议：
1、存款：
___________方名下现有存款___________元，___________方名下现有存款___________元，双方名下现有银行存款共___________元，双方各半，为___________元。分配方式：由名下银行存款多的一方，于_______年____月____日前一次性支付________元给________方
2、房产：
夫妻关系存续期间，共同所有的位于___________的房地产所有权归___________方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，___________方须协助___________方办理变更的一切手续，过户费用由___________方负责。___________方应于_______年____月____日前一次性补偿房屋差价___________元给___________方
3、汽车：
（1）夫妻共同出资购买的登记在名下的汽车基本情况以行驶证登记为准：车牌号码__________________类型_____________、_____登记所有人_____________、品牌型号_____________、_____发动机号_____________。
（2）该辆车所有权归_____________方所有，_____________方现金补偿给_____________方_____________元，_________方享有基于_____的所有权而享有的使用权、收益权等一切权利。
4、股份：
（1）男女双方婚内共同出资，并由_____持有的________________公司股份，双方共同确认由_____持有的________________公司股份_____是夫妻共同财产范围，在本次财产分割协议予以分割。
（2）双方共同确认共同所有的股权价值_______万元（大写：__________________万元整），双方股权以本协议约定的价值为准，不以单独评估为准。股权所有权及收益权利归_____方所有，______方现金补偿______方的股权金额确定为__________________万元（大写：__________________万元整）。
（3）夫妻关系存续期间所基于持有股份而产生的权利义务全部由______方承担。同时，______方持有有限公司股份之后，基于股东而应当履行的权利义务全部由______方负承担，______方概不负责处理相关争议
5、基金：
夫妻关系存续期间，购买的基金有________________________________，市值人民币________________元，双方平分，约定此基金归____________所有，由________补偿_________的损失，_________元。
6、债权：
夫妻关系存续期间，享有_______________________________债权，债务人为__________，市值人民币__________元，双方平分，约定该债权归__________享有，由________补偿________的损失，_________元。
7、_____：
婚姻存续期间，各自的人身_____受益人变更为，财产_____受益人变更为________________。
8、首饰：
婚姻存续期间，双方所购买的价值在________元以上的首饰，属于夫妻共同财产，双方共同享有所有权，双方约定，归____________所有，由________补偿_________的损失，_________元。
9、婚前财产归各自所有，债务各自承担。
10、婚姻存续期间的共同债务，双方共同承担。
11、其他约定
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
……
12、本协议一式三份，双方当事人一致同意本调解协议的内容，自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力，男、女双方各执一份，公证机关存档一份。
立协议人：
男方：
_______年____月____日
见证人：
_______年____月____日
女方：
_______年____月____日
见证人：
_______年____月____日
离婚财产处理合同 篇9
男方：______，__年__月__日出生，民族：__族，工作单位：______，现住址：______。
女方：______，__年__月__日出生，民族：__族，工作单位：______，现住址：______。
双方于__年__月__日在__市__城区人民政府的民政部门登记结婚，现因______的原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依《民法典》的规定达成如下协议：
一、男方______与女方______自愿离婚。
二、子女的抚养：
1、双方于__年__月__日生育有一儿子女儿，取名：______，离婚后儿子女儿随男方女方直接抚养生活，由女方男方每月给付抚养费______元，在每月__号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。
2、男方女方可在每月的第__周星期六起至周日接儿子女儿随其生活或娱乐。如临时或节假日的探望，可提前一天由双方协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。儿子女儿十周岁以上时，探望权的行使应尊重儿子女儿的意见，不可强行按本协议执行。
三、夫妻共同财产的分割：
1、房产：夫妻双方婚后购有坐落在__路__号__小区__栋__单元__号的楼房一套，登记在男方女方名下，属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方女方所有，双方相互配合办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费等均由男方女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币______元，在本协议签订之日起__日内付清。
夫妻双方婚后购有坐落在__路__号__小区__栋__单元__号的楼房一套，购房时以男方女方为主贷人向__银行按揭贷款购买，首付及按揭还款都来源于夫妻共有存款，该房属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方女方所有，双方相互配合办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续。因办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续所应支付的一切税费等均由男方女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币______元，在本协议签订之日起__内付清。
夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等，双方同意作价______万元，归男方女方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币______元，在本协议签订之日起__内付清。
2、机动车辆：__年__月__日购有__牌汽车一辆，离婚后归男方女方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币______元，在本协议签订之日起__内付清。
3、股权、股票、债券等：
4、债权与债务：
5、双方各自名下的其它私人财产归各自所有。
四、离婚后住房的安排：
男方住：____________
女方住：____________
五、其他协议事项：____________
上述协议事项，双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。
男方：______女方：______
__年__月__日__年__月__日
离婚财产处理合同 篇10
女方：____，____年____月____日出生，___族，现居住________，身份证号码：________。
男方：____，____年____月____日出生，___族，现居住________，身份证号码：________。
双方于____年____月____日在________的民政部门登记结婚，现因男女双方感情不和，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依照《民法典》的规定达成如下协议：
一、男方____与女方____自愿离婚。
二、子女的抚养：
双方于____年____月____日生育有____，取名____，离婚后____直接抚养生活，由____每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)________元，在每月 日前付清，直到孩子完成高中教育，高中教育阶段后的有关费用双方日后重新协商。
三、夫妻共同财产的分割：
夫妻双方婚后购有________，离婚后，该套房屋归女方所有。
夫妻双方共有房屋内的家用电器及家具等，离婚后归____所有。
四、债权债务等
夫妻无共同债权及债务。
五、离婚后，由____补偿____人民币____元。
六、双方各自名下的其它私人财产(如首饰、衣服等)归各自所有。
上述协议事项，双方保证切实履行，协议内容如有隐瞒、欺骗，责任自负。
立协议人
男方：_______
女方：_________
___年___月___日